Aplicação da triagem de risco nutricional em crianças e adolescentes hospitalizados com cardiopatia congênita / Nutritional risk creening application in hospitalized children and adolescents with congenital heart disease

Introdução: A triagem nutricional em crianças é de extrema importância no ambiente hospitalar, pois é uma ferramenta simples e eficiente. Objetivo: Detectar o risco nutricional, a partir do método de triagem nutricional pediátrica Strong Kids, em crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas. Método: Foram avaliados 81 crianças e adolescentes com cardiopatia congênita, até 48 horas de internação, no período de agosto de 2016 a maio de 2017. Dados foram coletados através de triagem nutricional pediátrica. A análise estatística se deu através do teste qui-quadrado, a fim de verificar o nível de significância, p < 0,05. Resultados: Dentre os resultados obtidos, houve maior prevalência de crianças com cardiopatia congênita internadas do gênero feminino 60,49% (n=49). De acordo com a classificação das fases de vida, a predominância ocorreu na fase pré-escolar 46,91%, seguida de lactentes 27,16%, adolescentes 13,58% e escolar 12,35%. Não houve déficit nutricional para 74,07%. Segundo o teste qui-quadrado, observou-se relevância do médio risco nutricional. Conclusão: A triagem nutricional pediátrica é fundamental na prática clínica, e sua melhor forma de avaliação é a intervenção nutricional precoce. Isto implicará um tratamento nutricional adequado, em especial para crianças com cardiopatia congênita. (AU)

Introduction: The nutritional screening in children is extremely important in the hospital environment because it is a simple and efficient tool. Objective: Detecting the nutritional risk, from pediatric nutritional screening Strong Kids method in children and adolescents with congenital heart desease. Method: 81 children and adolescents were evaluated with congenital heart desease until 48 hours of hospitalization, in the period from August 2016 to May 2017. The data collection was through a pediatric nutritional screening. The statistical analysis was through chi-square test for the purpose of verify the level of significance, p < 0,05. Results: Among the results obtained, there was a higher prevalence of children with hospitalized congenital heart desease of the female gender 60,49% (n=49). According to the classification of the life phases, the highest predominance was in the pre school phase (46,91%), then infants (27,16%), adolescents (13,58%) and scholar (12,35%). There was no nutritional deficit for 74,07%. According chi-square test, it was observed a relevance to the medium nutritional risk. Conclusion: The pediactric nutritional screening is extremely important in clinical practice, in view of the best form of evaluation through the reach of early nutritional intervention, this will entail adequate nutritional treatment, specially children with congenital heart desease. (AU)

Relação entre variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas de pacientes cardiopatas / Association between anthropometric, biochemical and hemodynamic variables in cardiac patients

Fundamentos: As doenças cardiovasculares (DCV) representam uma das principais causas de morbimortalidadeno mundo, e no Brasil correspondem à primeira causa de morte há pelo menos quatro décadas. Constituem umadas principais causas de permanência hospitalar prolongada e são responsáveis pela principal alocação de recursos públicos em hospitalizações no Brasil. A análise das variáveis antropométricas, hemodinâmicas e bioquímicas pode mostrar a importância delas como fatores de risco para DCV.Objetivo: Verificar a correlação de variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas de pacientescardiopatas com chances de um novo evento cardiovascular. Métodos: Realizado estudo prospectivo, transversal, com 50 pacientes, ≥45 anos de idade, de ambos os sexos, noperíodo de abril a julho de 2014, na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, em Belém, PA. Coletadasinformações referentes a: fases da vida, estilo de vida, antropometria, exames laboratoriais e perfil hemodinâmico.Resultados: Estavam significativamente elevados os seguintes indicadores antropométricos, bioquímicos ehemodinâmicos: índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e glicemia e triglicerídeos (TG).Houve correlação positiva e significativa entre as seguintes variáveis: IMC com CC, pressão arterial sistólica (PAS),pressão arterial diastólica (PAD), colesterol total (CT) e LDL com glicemia, sendo o IMC a variável que mais secorrelacionou no estudo; CC com glicemia; PAS com PAD e LDL; CT com TG e LDL. Conclusões: O IMC foi a medida que mais se correlacionou com as demais variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas. As chances de ocorrência de um novo evento cardiovascular aumentam com a elevação do IMC e sua correlação com as demais variáveis.

Background: Cardiovascular diseases (CVD) are one of the leading causes of morbidity and mortality in the world and, in Brazil, they have been the first cause of death for at least four decades. They are a major cause of prolonged hospital stay and are responsible for the primary allocation of public funds in hospitalizations in Brazil. The analysis of anthropometric, hemodynamic and biochemical variables may show their importance as risk factors for CVD.Objective: To assess the correlation of anthropometric, biochemical and hemodynamic variables of cardiac patients with chances of a new cardiovascular event. Methods: A prospective, cross-sectional study with 50 patients ≥45 years of age, of both sexes, from April to July 2014, at Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, in Belém, PA. Information relating to stages of life, lifestyle, anthropometry, laboratory testsand hemodynamic profile were collected.Results: The following the anthropometric, biochemical and hemodynamic indicators were significantly high: body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood glucose and triglycerides (TG). There was a positive and significant correlation between the followingvariables: BMI with WC, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol (TC) and LDL with blood glucose. BMI was the variable that most correlated in the study; WC with glucose; SBP with DBP and LDL; TC with TG and LDL. Conclusions: BMI was the measure that most correlated with other anthropometric, biochemical and hemodynamic variables. The chances of a new cardiovascular event increase as BMI and its correlation with the other variables increase as well.

Indicadores antropométricos de obesidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Anthropometric Indicators of Obesity among Patients with Acute Myocardial Infarction

Fundamentos: A obesidade está associada ao aumento da mortalidade por inúmeras doenças crônicas, particularmente pelas doenças cardiovasculares, sendo portanto um dos fatores de risco para sua ocorrência. No Brasil, a obesidade é considerada fator de risco independente para a prevalência de infarto agudo do miocárdio.Objetivo: Caracterizar a obesidade por meio de diferentes indicadores antropométricos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Métodos: Estudo transversal, com 34 pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, com infarto agudo do miocárdio, atendidos na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém, PA, no período de março a junho2013. Foram coletadas informações sociodemográficas referentes aos hábitos de vida, presença de comorbidadese indicadores antropométricos de obesidade.Resultados: Entre os indicadores antropométricos de obesidade total foram encontrados valores elevados para o índice de massa corporal e para a circunferência dopescoço. Entre os indicadores antropométricos deo besidade central, observou-se risco aumentado para o índice de conicidade, circunferência da cintura, razão cintura-estatura e razão cintura-quadril. Circunferência dacintura e razão cintura-estatura foram as medidas que maisse correlacionaram com as outras variáveis antropométricas.Conclusão: A maior parte da população estudada apresenta alto risco de novos eventos cardiovasculares,principalmente em decorrência dos elevadosindicadores antropométricos de obesidade,ressaltando-se a importância da antropometria que possibilita a detecção precoce da obesidade.

Background: Obesity is associated with increased mortality for many chronic diseases, particular lycardiovascular diseases, thus constituting one of therisk factors for its occurrence. In Brazil obesity is ratedas an independent risk factor for the prevalence ofacute myocardial infarction. Objective: To characterize obesity through differentan thropometric indicators among patients with acutemyo cardial infarction.Methods: A cross-sectional study was conducted of34 adult and elderly male and female patients withacute myocardial infarction, treated between Marchand June 2013 at the Fundação Hospital de ClínicasGaspar Vianna in Belém, Pará State. Social anddemographic information was collected on lifestyles,comorbidities and anthropometric indicators ofobesity.Results: High BMI and neck circumference valueswere found among the overall anthropometric indicators of obesity. The anthropometric indicators for central obesity presented higher risks for theconicity index and waist circumference, as well as thewaist-height and waist-hip ratios. Waist circum ferenceand waist-height ratio were the measurements mostclosely correlated with other .anthropometricvariables Conclusion: Most of the studied population presents high risks of further cardiovascular events,due mainly to high anthropometric indicatorsof obesity, highlighting the importance ofanthropometry, which enables the early detectionof obesity.

Síndrome metabólica e sua relação com escores de risco cardiovascular em adultos com doenças crônicas não transmissíveis / Metabolic syndrome and its relationship with cardiovascular risk scores in adults with non-communicable chronic diseases

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A síndrome metabólica é caracterizada pela concomitância de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos, representando a anormalidade mais comum da atualidade. Diante de sua importância no contexto das doenças cardiovasculares, é preocupante o fato de essas desordens estarem se tornando cada vez mais frequentes nas populações, pois, além da elevada prevalência, suas complicações crônicas comprometem a qualidade de vida e a sobrevida da população. MÉTODOS: Pesquisa do tipo transversal realizada em adultos com doenças crônicas não transmissíveis. Utilizou-se um questionário de pesquisa referente à avaliação: antropométrica, bioquímica, hemodinâmica e de consumo alimentar. Foi investigada a presença de síndrome metabólica. Além disso, calculou-se o escore de risco de Framingham. Aplicaram-se os testes t de Student, exato de Fisher e análise de componentes principais. RESULTADOS: Houve elevada prevalência de síndrome metabólica. Os dados antropométricos, bioquímicos e hemodinâmicos apresentaram-se alterados, principalmente em pacientes com essa afecção. O escore de alimentos cardioprotetores foi superior ao dos alimentos promotores de risco cardiovascular, independente da presença da síndrome. Quanto ao escore de risco de Framingham, houve maior prevalência de todos os níveis de risco em pacientes com síndrome metabólica. A análise de componentes principais indicou a existência de pelo menos dois processos fisiopatológicos que atuam no agrupamento dos fatores de risco cardiovascular e para síndrome metabólica, sendo fortemente carregados pela glicemia e triglicerídeos. CONCLUSÃO: Os adultos avaliados agregaram inúmeros fatores de risco relacionados à síndrome metabólica e às doenças cardiovasculares, o que agrava ainda mais o prognóstico de um paciente com doenças crônicas não transmissíveis

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Metabolic syndrome is characterized by the coexistence of metabolic and hemodynamic disturbances, representing the most common abnormality of present time. Because of its importance in the context of cardiovascular diseases, the fact that these disorders are becoming increasingly frequent in populations is worrisome, as besides the high prevalence, its chronic complications compromise population's quality of life and survival. METHODS: Cross sectional research performed in adults with chronic noncommunicable diseases. We used a questionnaire survey for assessing: anthropometric, biochemical, hemodynamic and food consumption issues. We investigated the presence of metabolic syndrome. In addition, Framingham risk score was calculated. We used the Student's t-test and Fisher's exact test and the principal component analysis. RESULTS: There was a high prevalence of metabolic syndrome. Alterations were seen on anthropometric, biochemical, and hemodynamic data, especially in patients with this syndrome. The score for cardioprotective food was higher than that for foods that increase the risk of heart diseases, regardless of the presence of metabolic syndrome. As for the Framingham risk score, there was a higher prevalence of all risk levels in patients with metabolic syndrome. Principal components analysis indicated the existence of at least two pathophysiological processes that operate in the clustering of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome, and they are heavily loaded by glucose and triglycerides. CONCLUSION: Adults assessed added numerous risk factors associated with metabolic syndrome and cardiovascular disease, which further worsens the prognosis of a patient with chronic diseases.